中国医师协会生殖医学专业委员会牵头发表于中华生殖与避孕杂志的《常规体外受精中国专家共识（2024年）》[1]，共识中特别提到常规体外受精（conventional in vitro fertilization， c-IVF）在胚胎植入前遗传学检测（preimplantation genetic testing， PGT）与无创胚胎染色体筛查（non-invasive chromosome screening， NICS）的应用。共识中关于c-IVF在PGT和NICS应用中相关推荐如下：
共识推荐意见8中关于c-IVF在PGT和NICS应用建议
1. 建议ICSI作为PGT周期的首选授精方式。对于PGT-A周期也可以考虑c-IVF作为授精方式，但应严格限制使用条件并签署知情同意书。
2. 基于MDA的PGT周期仍需选择ICSI授精。
3. 应用NICS技术进行胚胎优选，可考虑选择c-IVF授精。
共识推荐意见7中关于0PN和1PN胚胎使用建议
不建议将c-IVF的1PN或0PN胚胎直接丢弃。尤其对于高龄或者卵巢储备低下的患者。由于囊胚培养有利于筛选正常胚胎，故建议对0PN或1PN来源的卵裂胚胎进行囊胚培养。若形成可利用囊胚，经过充分知情同意后再冷冻保存或移植。如果对这部分胚胎进行遗传学筛查，需同时排除单亲二倍体及多倍体胚胎。
亿康医学对于c-IVF授精方式的PGT-A和NICS检测均积累了大量的研究成果，通过研究数据证明c-IVF授精方式的PGT-A和NICS临床应用可行性。
一、对于c-IVF授精方式的PGT-A亿康医学已分别联合广东省妇幼保健院、中信湘雅生殖与遗传专科医院发表2篇应用文章，并获得共识引用。
亿康医学于2022年联合广东省妇幼保健院首次建立了一种针对胚胎活检样本亲本污染检测的定量分析方法（qPCT），证明了基于MALBAC的PGT-A应用于常规IVF体外受精冷冻胚胎的临床安全性和有效性。研究表明对于存在潜在亲本污染的IVF受精胚胎开展PGT-A的风险较低，PGT- A可适用于常规IVF受精的冷冻胚胎，从而提高了胚胎的利用率[2]。
亿康医学于2023年联合中信湘雅生殖与遗传专科医院进行了一项大规模回顾性队列研究，比较cIVF和ICSI在冷冻PGT-A周期中的胚胎结果和临床结局，利用产前诊断和自然流产物的数据验证cIVF授精的PGT-A结果。结果显示对比常规IVF组和ICSI组的PGT-A结果，胚胎整倍体、嵌合、非整倍体的平均发生率均没有显著差异；两组患者的临床妊娠率、早期流产率和持续妊娠率均没有显著差异。且通过产前羊水、流产物及捐赠胚胎验证结果显示cIVF-PGT能够准确反映囊胚的核型[3]。
二、对于c-IVF授精方式的NICS胚胎优选应用，亿康医学联合中信湘雅生殖与遗传专科医院于2023年发表IVF-NICS可行性文章。
亿康医学联合中信湘雅生殖与遗传专科医院于2023年发表了IVF-NICS临床应用的可行，研究结果显示IVF-NICS囊胚培养液检测的灵敏度、特异性、PPV、NPV等性能与ICSI授精没有差异，表明NICS可以应用于IVF授精的胚胎优选[4]。
三、针对0PN和1PN胚胎进行单亲二倍体及多倍体检测的临床需求，亿康医学PGT全线产品于2023年8月进行性能升级，升级后PGT类产品均可包含三倍体、臂水平UPD/ROH性能。对于0PN或1PN的胚胎，亿康医学PGT产品可以精确分析胚胎的倍性结果，辅助临床对0PN或1PN胚胎合理利用，避免胚胎浪费。
参 考 文 献
[1] 中国医师协会生殖医学专业委员会. 常规体外受精中国专家共识（2024年）[J]. 中华生殖与避孕杂志,44: 网络预发表.DOI:10.3760/cma.j.cn101441-20231225-00376
[2] Dong Y, Liu D, Zou Y, et al. Preimplantation genetic testing for human blastocysts with potential parental contamination using a quantitative parental contamination test (qPCT): an evidence-based study[J]. Reprod Biomed Online, 2023, 46(1): 69-79. DOI: 10.1016/j.rbmo.2022.08.103.
[3] Zhang S, Xie P, Lan F, Yao Y, Ma S, Hu L, Tan Y, Jiang B, Wan A, Zhao D, Gong F, Lu S, Lin G. Conventional IVF is feasible in preimplantation genetic testing for aneuploidy. J Assist Reprod Genet. 2023 Oct;40(10):2333-2342. doi: 10.1007/s10815-023-02916-7. Epub 2023 Sep 1. PMID: 37656381; PMCID: PMC10504148.
[4] Xie P, Zhang S, Gu Y, Jiang B, Hu L, Tan YQ, Yao Y, Tang Y, Wan A, Cai S, Zou Y, Lu G, Wan C, Gong F, Lu S, Lin G. Non-invasive preimplantation genetic testing for conventional IVF blastocysts. J Transl Med. 2022 Sep 4;20(1):396. doi: 10.1186/s12967-022-03596-0. PMID: 36058949; PMCID: PMC9441092.
来源：亿康医学
